サービス内容
Service
言語聴覚士、管理栄養士
たちが連携する
「食べるリハビリ」の専門チーム
私たち在宅NST(栄養サポートチーム)は、在宅療養中の患者さま、ご家族様の「食べること」のお悩みに全力で取り組んでおります。「体重が減ってきた」「食に楽しみを見いだせない」「嚥下食の作り方を知りたい」「栄養の取れる食事を知りたい」「退院後何を食べたらいいか分からない」など、お悩みがありましたらお気軽に相談ください。
歯科医師・言語聴覚士・管理栄養士が連携し、栄養評価・摂食嚥下機能評価・形態変更後のフォローなど、摂食嚥下機能の低下が見られる方の栄養サポートを行っております。必要な方には内視鏡検査も行っております。
こんなお悩みありませんか？
- 体重が減ってきた
- 退院後、何を食べたらいいかわからない(食事形態が変わった・術後など）
- 体重が増えてきた
- 糖尿病食や腎臓病食の相談をしたい
- 痰が多い
- 食べる量が減ってきた
- 食事をするとむせる
- 少ししか食べられない
- 体重が減少した
- 嚥下食の作り方が知りたい
- 栄養のとれる食事を知りたい
- 褥瘡がある
食の専門スタッフが
そのお悩みを一緒に考えます！
- 食生活の相談
- 栄養や飲み込み上の確認
- 食べやすい調理方法の提案
- 症状に応じたアドバイス
在宅NST(栄養サポートチーム)の在宅訪問栄養指導とは
在宅訪問栄養指導とは、通院などが困難な方のために、管理栄養士がご家庭に定期的に訪問し、療養上必要な 栄養や食事の管理及び指導を行うものです。
当グループの訪問診療では、様々な症状のご利用者様に、住みなれた環境で安心して生活を送って頂けるように、管理栄養士・言語聴覚士たちによる在宅NST(栄養サポートチーム)が、お住まいを訪問し、かかりつけ医師や関連機関と連携をとり、幸せな食生活をデザインします。
在宅NSTは乳児からお年寄りまで年齢を問わず、様々な食生活での問題についてともに向き合っていきます。
在宅訪問栄養指導の対象の方
- 通院が困難でご自宅(施設）で療養中の方
- 治療食※が必要な方
- 低栄養、または低栄養のおそれがある方
- 摂食嚥下機能低下のある方
- 胃瘻(いろう)管理中の方
- 治療食は下記の治療に必要な食
治療食は下記の治療に必要な食事となります。
糖尿病、腎臓病、脂質異常症、胃・十二指腸潰瘍、高血圧、心疾患、高度肥満症、膵臓疾患、貧血、痛風等。
カウンセリング
患者さま、ご家族様からお話を伺い、食事状況・身体状況を確認し、総合的に栄養状態を評価・把握します。
病態や状態に応じた食事内容の提案を行います
- 栄養補助食品・介護食品の紹介や使用方法のアドバイス
- 状態に合わせた、メニュー・献立・調理方法・間食の選び方等のご提案
- 嚥下機能に応じた、食事形態や水分のとろみの調整、
食事内容や調理方法のご提案 - 調理指導や調理サポート
- 経腸栄養の方の注入内容調整
- 食生活でのお困りごとや食事にかかわる相談
施設食提供の場合でも、状態に合わせた補助食品のご提案や、
差し入れ内容の提案が可能です。
必要な方への訪問嚥下内視鏡検査のご提案
先端5㎜程の内視鏡を約20㎝程鼻からのどに挿入し状態を確認したあと、内視鏡を挿入した状態で少し食べていただき、咀嚼や嚥下の状態を確認します。検査時間は約 20 分～ 30 分程です。（消毒や準備等の時間を含みます）
医師の指示やリハビリの希望があれば、その後のフォローとして ST がリハビリに伺うことも可能です。
食べるリハビリ
管理栄養士・言語聴覚士がチームとなり、食べること、飲み込むこと、
栄養を摂ることのリハビリに力をいれております。
当チームでは特に摂食嚥下障害に対するリハビリに力をいれております。
口腔内衛生の指導
口腔内をきれいに保つことが誤嚥性肺炎の予防につながります。
口腔器官運動
口の機能を改善することで、誤嚥の予防に役立ちます。
食事形態の工夫
症状に合わせた食事の形態の提案を行います。
嚥下食レシピや調理法の指導など
栄養と食事を楽しむ為の嚥下食レシピの提案や調理の相談やサポート、指導などを行います。
在宅訪問栄養指導一例
管理栄養士・言語聴覚士(ST)連携
胃ろうの方や重度嚥下障害の方に対し、食べたいものを食べられるように支援します。写真は患者様にも喜んでいただけた栄養士自作の嚥下寿司です。
調理指導
- 嚥下調整食の作成
- ヘルシーメニュー
- 片手でクッキング
- 簡単料理
- 男の料理 など
食事療法の息抜き
施設入所中、腎不全末期の患者様は月2回の管理栄養士が準備するラーメンを楽しみに日々の食事療法を頑張って下さってます。
減塩食の食事相談
退院後、減塩食が必要だけど、どんな風にしていいかわからない。「ヘルパーさんの作る食事が塩っけがなさすぎて食べれない」というお悩みを聞き、管理栄養士さんと相談、患者様の適正量をヘルパーさんにお伝えし、好みの味に改善しました。美味しく食べれる様になりお喜びいただけました。
ペースト食になって退院
作り方がわからず、栄養も足りていないと言われ、悩んでいた患者様。患者様の嚥下機能にあった調理方法、補助食品を提案し、言語聴覚士(ST)さんと訪問を重ね、今では市販のドリアが食べられるまでお元気になりました。
退院後の食事相談
胃がん術後痩せて、食事もあまり食べられない患者様に温泉卵・介護食の利用で体重改善し、食べれる量もアップしました。
ことばのリハビリ
もっと、いろんな人と話したい！自分の想いを伝えたい！
言語能力の改善や日常的なコミュニケーションを獲得する為のリハビリを実施しております。
一人ひとりに合ったリハビリ
声が出しにくい・呂律が回りにくい・言葉が出にくいなど、コミュニケーションでお悩みの患者さまと一緒に一人ひとり、その方にあったリハビリを考え練習してまいります。
呼吸・発声練習
肺活量を増やし、しっかり声を出す練習をします。
口の体操
口や舌の動く範囲を広げ筋力をつける体操をします。
発音練習
聞き手に伝わりやすい発音を意識して一緒に練習します。
最期のお食事(看取りケア)
好きな食べ物を最期に食べさせてあげたい…
ご家族様のそんな想いを叶えるお手伝いをさせていただきます。
その他
認知症や高次脳機能障害（集中力がない、意欲がない、表情が乏しくなってきた等）に対するリハビリも実施しています。
ご契約の流れ
ご依頼
ご本人、ご家族、ケアマネージャー、看護師、セラピスト、どなたからでも栄養で気になることがあれば、ご相談のみでも構いません。まずはお気軽にご相談ください。
【お電話】 06-4305-7808
【メールフォーム】 お問い合わせはこちら
指示書などの調整
主治医の先生に各指示書の作成依頼をお願いします。サービスを開始するのにあたり、指示書が必要です。関係職種と連携して速やかに調整します。
主治医の先生にご一報いただければ栄養士から郵送も可能です。
【管理栄養士】 居宅療養管理指導指示書はこちら
ご契約
ご契約・初回訪問日の調整。
訪問栄養相談の実施
訪問栄養相談の実施をいたします。
主治医・ケアマネージャーへ報告
月始めに、前月の訪問実施記録をご郵送します。
利用料金について
管理栄養士が訪問する場合
介護保険： 居宅療養管理指導
医療保険： 在宅患者訪問栄養食事指導
(訪問回数：1～2回/月 1回約30分)
・同一建物居住者以外 533単位/回
・同一建物居住者 452単位/回
居宅療養管理指導は“区分支給限度額”の枠外のサービスです。
負担割合によって自己負担額が変わります。上記は1割負担の場合の金額です。
言語聴覚士による訪問リハビリの場合
【30分】4,500円（税込）/1回
【40分】6,000円（税込）/1回
基本、言語聴覚士のリハビリは自由診療となります。一部、保険適用する場合もありますので、お問い合わせください。
ご希望や状態に応じて、ご相談にのります。
状態、ご希望に応じて、管理栄養士のみ、言語聴覚士のみ、両方のご利用となります。
